سوف نتناول اليوم بالحديث جراحات استئصال خراج الثدي ، إذ تعتبر خراجات الثدي هي التطور عندما يصيب الثدي التهاب حاد، وهذا لأن الالتهاب الجرثومي يقوم بالتطور بشكل موضعي ويشكل تجمعات قيحية داخل الثدي، ويكثر ظهور خراج الثدي عند السيدات المرضعات نتيجة لتشققات الحلمة وبالتالي دخول الجراثيم عن طريق فم الطفل، لهذا سوف يبين لنا الدكتور عبد الرحمن عبد العال مدير مركز القاهرة لجراحات الثدي والتجميل الآن أهم الجوانب المحيطة بتلك الجراحة بالتفصيل.
جراحات استئصال خراج الثدي
الفحص:
بعد فحص المريضة إكلينيكيًا وعن طريق الموجات الصوتية، وإثبات تواجد خراج في الثدي.
التخلص من الصديد:
- فمن اللازم التخلص من أي صديد متواجد في هذا الخراج، سواء عن طريق سحبه من خلال عملية البذل باستخدام إبرة معقمة متخصصة في ذلك.
- في الغالب لا يمكن تفريغ التصديد على مرة واحدة، بل يتم تكرار الأمر أكثر من مرة من أجل التخلص من كل الصديد، وتلك الطريقة تعتبر من الطرق الفعالة التي تحافظ على شكل الثدي الجمالي.
- إما إذا لم تنجح تلك الطريقة، هنا ينصح الدكتور عبد الرحمن عبد العال بعمل فتحة في الثدي من أجل تفريغ الصديد، وفي الغالب يقوم الجرح بالالتئام خلال 14 يوم حتى 21 يوم.
هنا تجد أيضًا: شروط إجراء جراحات شد الترهلات ما بعد التكميم
أنواع خراج الثدي
هناك نوعين من خراج الثدي وهما:
خراج الثدي الناتج عن الرضاعة
- ويظهر هذا الخراج بسبب تكون جراثيم في إحدى القنوات اللبنية، وهنا يظهر الخراج في أي مكان من الثدي.
- تعاني السيدة عند الإصابة بالخراج في الثدي من سخونة واحمرار في مكان الإصابة، ويمكن أن يصاحب ذلك بعض الأعراض الأخرى، مثل الغثيان والقيء والصداع.
الخراج الذي يوجد بجوار حلمة الثدي
يكون تكون ذلك الخراج نتيجة لوجود عدوى جرثومية بسبب وجود إفرازات متجمعة داخل القنوات اللبنية.
أنواع جراحات استئصال خراج الثدي
يمكن أن يكون الخراج في حاجة لإجراء عملية جراحية بسيطة، ويوجد نوعين من تلك العملية:
فتح وتْصريف الصديد
تلك العملية تتم عن طريق التخدير الموضعي لمكان الإصابة، ثم يجرى شق طولي عن طريق مشرط طبي في الأنسجة الخاصة بالخراج، ثم يصرف الصديد من ذلك الشق، ثم يغطي الطبيب المختص الجرح عن طريق شاش معقم مع غلقه بإحكام.
تصريف الصديد من خلال الجلد
يمكن إتمام جراحات استئصال خراج الثدي تلك عبر تخدير موضعي أو كلي، ويحدد مكان الخراج عن طريق أشعة مقطعية أو موجات فوق صوتية، ثم يبدأ الطبيب في عمل شق في الخراج باستخدام إبرة رفيعة، وهنا يتم توصيل القسطرة بكيس من أجل تصريف الصديد خارج الجسم، وتبقى القسطرة موصلة بالخراج لكي يتوقف تصريف السوائل، ومن الممكن أن يتطلب الأمر بضعة أيام، حتى يقوم الطبيب بإزالة القسطرة.
قد يهمك أيضًا:كيف تتم عملية شد الظهر جراحياً بالفيزر
ما قبل جراحات استئصال خراج الثدي
تعتبر تلك الجراحة من الجراحات اليسيرة ولكنها تحتاج إلى اهتمام وعناية من نوع خاص بخصوص كل التفاصيل، وهذا ما يوفره الدكتور عبد الرحمن عبد العال ومركز القاهرة لجراحات الثدي والتجميل:
- يقوم الطبيب بسؤال المريض عن كل نوعيات الأدوية التي يقوم بتناولها إلى جانب المكملات سواء العشبية أم الغذائية.
- يسأل الطبيب المعالج عن كل الأمراض التي يعاني منها المريض والأشياء التي يتحسس منها.
- يوصي الطبيب بضرورة وقف تناول مجموعة من أنواع الأدوية مثل مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية والأسبرين.
- من الممكن أن يطلب الطبيب من المريضة أن تتناول مجموعة من المضادات الحيوية الوقائية وذلك بالأخص إذا كانت مصابة بمرض في القلب.
- يتأكد الطبيب من عدم تواجد حمل.
- يتم التنبيه على المريضة بضرورة الامتناع عن تناول المشروبات أو المأكولات قبل الخضوع للعملية ببضعة ساعات.
- كما يتم إعداد المريضة للعملية وإدخالها غرفة العمليات، وتوصيلها بأجهزة ضغط الدم وقياس نبض القلب ونسبة الأكسجين.
- يتم تخدير المريضة من خلال حقنة الوريد.
- يمكن الاعتماد على التخدير الموضعي للمكان المصاب، ثم يبدأ تنظيف المكان المصاب بالمواد المعقمة والمطهرة.
ما يميز دكتور عبد الرحمن عبد العال في جراحات استئصال خراج الثدي
يعتبر الدكتور عبد الرحمن عبد العال من أفضل أطباء جراحات استئصال خراج الثدي، لكونه يتمتع بمجموعة مزايا هي:
- يتمتع دكتور عبد الرحمن بخبرة كبيرة في المجال.
- يقوم بالاعتماد على تقنيات حديثة وأدوات ومعدات جراحية متطورة.
- لديه إسهامات بحثية في عمليات استئصال خراج الثدي.
- تمكن من تحقيق نسب شفاء مرتفعة في تلك الجراحات.
أسباب خراجات الثدي
من الممكن تكون الخراج بالثدي في حالة أصيبت السيدة بعدوى بكتيرية ولم يتم علاجها بشكل سريع وصحيح، حيث أنه من الممكن أن يكون علاج التهاب الثدي إذا كان سريع فعال في تقليل خطورة الإصابة بهذا الخراج، وسوف نوضح بشكل أكثر تفصيلًا أسباب ذلك عند المرضعات وعند غير المرضعات:
عند المرضعات
في الغالب يظهر خراج في الثدي عن المرضع أكثر من غيرها، حيث من الممكن أن ينتج عن وجود انسداد في مجرى الحليب عودته مرة أخرى وبدء ظهور عدوى، أيضًا قد يسبب الشقق الذي يصيب الحلمات عند غالبية المرضعات زيادة خطورة الإصابة بهذا الخراج، فمن الممكن دخول البكتيريا كما بينا من قبل من فم الرضيع مسببة بذلك عدوى.
في العادة تتواجد البكتيريا المسببة للعدوى على سطح الجلد حتى إذا لم تظهر عدوى، ولكن إذا قامت تلك البكتيريا بالدخول إلى أنسجة الثدي، فمن الممكن أن تقوم بالتكاثر وبهذا ينتج عنها أعراض تسبب ألم.
من الممكن أن تستمر السيدة في الرضاعة الطبيعية على الرغم من إصابتها بتلك العدوى، لكون تلك البكتيريا لا تضر الطفل، وتلك الحالة من الممكن حدوثها في أول أسابيع الرضاعة، ولكن ذلك لا يمنع حدوثها بعد ذلك.
عند غير المرضعات
من الممكن أيضًا حدوث خراج الثدي عند السيدة التي لا ترضع، ولكن الأمر شائع بشكل أقل، وهذا الالتهاب يمكن حدوثه بسبب ضعف المناعة، ويشمل ذلك السيدة التي حصلت على علاج إشعاعي بعد استئصال ورم، أو السيدة المريضة بالسكر، ومن الجدير بالذكر أن هناك أعراض شبيهة بتلك العدوى وتكون إشارة على إصابة السيدة بسرطان ثدي التهابي، ولكن الأمر نادر للغاية.
يظهر الخراج أسفل الهالة المحيطة بالحلمة إذا حدث انسداد في الغدد التي توجد في هذا المكان، ثم تبدأ العدوى في التطور أسفل الجلد، ومن الممكن أن تتشكل بسبب ذلك كتلة تحتوي على صديد وصلبة الملمس، وتكون في حاجة إلى تصريف، هذا النوع من خراج الثدي يحدث في العادة عند السيدات الغير مرضعات، وكان يطلق عليه من قبل مرض زوسكا أو نواسير لبنية، ومن الممكن أن تزيد بعض العوامل من خطورة الإصابة بخراج الثدي أسفل الهالة، وهذه العوامل هي:
- تواجد ثقب بالحلمة.
- السيدات المدخنات.
- مرض السكر.
ما أعراض وجود خراج الثدي؟
بينا لكم فيما سبق أهم المعلومات عن جراحات استئصال خراج الثدي ولزم الآن التنويه عن الأعراض التي تشعر بها السيدة عند الإصابة بخراج في الثدي:
هناك مجموعة من الأعراض العامة، ومنها:
- درجة الحرارة المرتفعة.
- الإحساس برعشة.
- التوعك.
- التهاب نسيج الثدي، بالأخص مع تكرر الإصابة.
أعراض موضعية (في موقع الخراج)
- احمرار.
- ألم.
- تيبس.
- سخونة.
- عدم فاعلية المضادات الحيوية في علاج الأمر.
- إفراز الحلمة لصديد.
مضاعفات خراج الثدي
في غالبية الحالات لا يكون خراج الثدي إشارة على الإصابة بسرطان الثدي، وعلى الرغم من هذا، فأي أمر يصيب ثدي السيدة الغير مرضع، فمن الممكن أن يكون نوع سرطان ثدي نادر، وهذا وفقًا لتصريحات جمعية السرطان الأمريكية، لهذا فكثيرًا من الأحيان يتم الخلط بين العدوى وسرطان الثدي الالتهابي، لذلك على السيدة سرعة الاتصال بالطبيب إذا كان لديها شكوك حول إصابتها بخراج الثدي، حتى تتجنب المضاعفات التالية:
خراج ثدي مزمن
من الممكن أن يحدث تكرار ظهور خراج الثدي أو الالتهابات عند السيدات الغير مرضعات حتى إذا تم علاج الأمر بمضاد حيوي، وهنا يتطلب الأمر الخضوع لـ جراحات استئصال خراج الثدي من أجل إزالة أي غدد مصابة لمنع تكرر الأمر.
انقلاب حلمة الثدي ناحية الداخل
بسبب تكون خراجات أسفل هالة حلمة الثدي، فقد ينتج عن ذلك انقلاب الحلمة.
تشوه شكل الثدي الجمالي
من الممكن أن يحدث تشوه الهالة أو الحلمة بسبب تكون الخراج، وبالتالي يتشوه الثدي جماليًا، بل ويمكن ذلك على الرغم من علاج العدوى بنجاح.
جراحات استئصال خراج الثدي كما بين لنا الدكتور عبد الرحمن عبد العال هي الإجراء الأخير التي يتم اللجوء إليه عند فسل علاج الخراج بالطرق الأخرى العلاجية، ولهذا يتم الأمر داخل مركز القاهرة لجراحات الثدي والتجميل بأفضل تقنيات تضمن عدم عودة الخراج وعدم تشويه شكل الثدي الجمالي.
